СЕКСУАЛЬНАЯ АНОРЕКСИЯ

Полная потеря сексуального влечения (сексуальная анорексия) может быть вызвана психогенными факторами, но в равной мере может стать биологическим проявлением депрессии, алкоголизма, интоксикаций разного рода, недостаточности тестостерона и результатом блокировки бета-адреналина в процессе лечения. К ряду патогенных факторов можно также отнести многочисленные менее типичные воздействия различных заболеваний и лекарственных средств. К непосредственным проявлениям ПСВ относятся:

1. скрытые формы сексуального избегания,
2. вызывание «антифантазий», блокирующих сексуальные переживания (имеет место «копание» в отрицательных качествах партнёра; вызывающие тревогу переживания (воспоминания) проявляются как до, так и во время сексуальных действий);
3. тревога, связанная с ощущением неполноценности собственных сексуальных действий,
4. отказ от адекватной физической и/или психологической стимуляции во время сексуальных действий,
5. подавление вспомогательных эротических фантазий.

Бихевиоральная коррекция таких проявлений гипоактивного сексуального влечения включает следующие приёмы:

1. модификация самого «поведения избегания»,
2. чувственное фокусирование,
3. «выдача разрешения» на осознавание и на получение удовольствия от эротических фантазий, на которые ранее был наложен «запрет»,
4. предписание эротических фантазий и/или эротических средств до начала сексуальных действий,
5. отвлечение пациента от тревожных состояний и перенастройка на эротические фантазии, а также обмен своими эротическими переживаниями с партнёром (супругом или супругой) во время совместной сексуальной стимуляции.

Пары со скрытыми конфликтами в интимной сфере особенно чувствительны и резистентны в отношении быстрых изменений, связанных с коррекцией ПСВ. Проблемы эмоциональной близости типичы для случаев ПСВ. Предписания, изложенные выше, малорезультативны, если не дополнить их активным психодинамическим вмешательством, ослабляющим сопротивление пациентов. (Хелен Сингер Каплан, стр.  15-16)